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本月31日起,东莞各级各类医疗机构全面停止门诊输液

发布时间:2018-12-19 17:32 评论:0

本月31日起,东莞各级各类医疗机构全面停止门诊输液

 

多镇街发布“限针”通告

临近年底,东莞全市各级各类医疗机构也将全面停止门诊输液。连日来,茶山、常平、望牛墩等镇街的社区卫生服务中心陆续发布通告称:12月31日起停止门诊输液。

 

三种情况可静脉注射

从去年开始,国家及省卫生行政管理部门均出台相应方案,要求减少不合理的静脉输液。东莞市卫生计生局此前曾下发通知:自今年8月1日起,市属医院及三级甲等综合医院全面停止门诊患者静脉输液;12月31日前,全市各级各类医疗机构应全面停止门诊输液。

记者了解到,目前东城、南城、厚街、虎门、长安、茶山、常平、大朗、黄江、凤岗、望牛墩、松山湖等十余个镇街的社区卫生服务中心已下发通知,将从12月31日起全面停止门诊静脉输液服务,政策实施范围包括中心门诊和下属的社卫站点。

那么今后是不是在社卫机构就绝对不能输液了呢?茶山镇社区卫生服务中心介绍,遇到三种情况可以使用静脉注射:一是出现吞咽困难;二是严重吸收障碍,例如呕吐、严重腹泻等;三是出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度需紧急处理。此外,可使用静脉输液的还有八个指征,包括补充血容量、补充水和电解质、中重度感染需要静脉给予抗菌药物、经口服或肌注给药治疗无效的疾病等。

据了解,经过广泛征求意见,东莞市卫生计生局已确定了部分门诊无需输液治疗的常见病、多发病,治疗这些疾病患者,一般不采用静脉输液,确需输液的应附情况说明。

这些常见病、多发病共有53种,其中,内科有24种,包括普通感冒、病毒性咽喉炎引起的上呼吸道感染,体温38℃以下的急性气管支气管炎等;外科有18种,包括轻度软组织挫伤、慢性劳损性疾病等;妇科有7种,包括慢性盆腔炎、阴道炎、外阴炎等;儿科有4种,包括小儿腹泻病、手足口病或疱疹性咽峡炎(无发热、精神状态好,血象不高者)等。

东莞市卫生计生局表示,加强门诊静脉输液管理是崇尚科学合理用药、规范给药途径、减少细菌耐药和降低医疗风险的重要举措,并非搞一刀切,也不是必须把符合输液指征的患者都转给医院急诊科和住院部处置。医护人员照样可结合患者病情,开具急诊及特殊治疗输液处方,以方便患者,但要严格掌握静脉输液使用指征。

 

输液室的病人明显减少

麻涌社卫中心有关负责人表示,自从11月起,该镇社卫中心及下设站点已逐步停止对14岁以上人群不必要的静脉输液,并对急危重患者、儿科患者输液进行合理控制,输液率从20%降到了10%以下,“以往坐满输液病人的输液室,现在人数明显减少了。”该负责人说。

东莞市卫生计生局要求,要做好告知和引导工作,以减少患者重复就诊和来回奔波。医疗机构要加强处方审核,对用药不适宜处方,药师应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方;对严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,记录并告知处方医师,按照有关规定报告。对滥用静脉输液、抗菌素和激素的医务人员应进行公示、通报批评并结合绩效考评扣分,以及予以经济上的处罚。



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